Восстановительная сосудистая хирургия занимается восстановлением кровоснабжения, если оно в какой-либо части тела прервалось или нарушено. Наиболее частыми причинами прекращения кровоснабжения являются:
- атеросклероз или обызвествление артерий
- эмболия и тромбоз сосудов
- травмы сосудов
Атеросклероз или обызвествление артерий является общим заболеванием организма, при котором во внутреннем слое стенки артерии начинают откладываться жироподобные вещества. Вследствие этого процесса стенка артерии утолщается, обызвествляется и теряет свою эластичность. Образовавшееся на обызвествлённой стенке повреждение является причиной возникновения тромба, что в конечном итоге ведёт к закупорке просвета сосуда. В связи с этим возникает недостаточность кровоснабжения органа или ткани- ишемия.
Обызвествление кровеносных сосудов – это процесс, продолжающийся десятки лет. Первые жалобы в связи с болезнью могут появиться у мужчин уже начиная с 50 лет. По сравнению с мужчинами вероятность заболеть у женщин в несколько раз меньше, и проблемы обычно начинаются на 10 лет позже.
Заболеванию способствуют возраст, мужской пол, высокое артериальное давление, сахарный диабет, избыток плохого холестерина в крови и недостаток хорошего холестерина, курение, лишний вес, наследственность.
Эмболия и тромбоз кровеносных сосудов
Эмболия в артерии – это внезапная закупорка артериального просвета, возникшая в результате циркуляции не встречающихся в норме частиц (эмболов). В определённых ситуациях такие эмболы могут переноситься током крови в головной мозг, вызывая нарушение его кровоснабжения, что может проявиться в виде ишемического инсульта мозга. Вследствие недостатка кровоснабжения конечностей в них возникает боль, похолодание, бледность и нарушение двигательных функций.
Травмы кровеносных сосудов. Травмы кровеносных сосудов могут быть как острыми, так и тупыми. В случае острой травмы кровеносный сосуд повреждён острым или режущим предметом. При тупой травме рвётся из-за растяжения или излишнего давления на кровеносный сосуд его внутренняя оболочка. Разрыв внутренней оболочки стенки кровеносного сосуда может под действием тока крови превратиться в клапан и препятствовать дальнейшей циркуляции крови. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.
Обычное протекание болезни
Если сужение или закупорка кровеносного сосуда протекает медленно, то в организме успевают развиться обходные пути – коллатеральные кровеносные сосуды. Подобное «обходное» кровоснабжение может быть достаточным для обеспечения надёжной работы органа или конечности. Если же болезнь протекает остро и сужение или закупорка кровеносного сосуда развивается в течение очень короткого времени, то необходимо восстановить кровоснабжение подальше от места сужения или закупоривания.
Хирургическое лечение болезни
Для восстановленя кровоснабжения в сосудистой хирургии существуют различные методы. При помощи шунта кровь направляют мимо повреждённого места. В качестве другой возможности – повреждённое место очищают и нормальное течение крови в артерии восстанавливается. Проходимость сосуда можно восстановить, используя радиологические методы, в ходе которых расширяют место сужения. Радиологическое вмешательство возможно лишь на более ранней стадии болезни, когда повреждение сосудов не является столь обширным. При хирургическом вмешательстве жалобы больного уменьшаются или прекращаются вообще, но в ходе операции не лечат болезнь как таковую.
Признаки атеросклероза артерий
При постепенном развитии болезни больные жалуются, в первую очередь, на ощущение холода в ногах, к чему в дальнейшем прибавляется затруднённость при ходьбе. В случае затруднения при ходьбе или перемежающейся хромоте больные жалуются в основном на боль, возникающую в мышцах ног (икры ног) при прохождении определённого расстояния. При прогрессировании болезни уменьшается пройденное без боли расстояние. О хирургическом лечении необходимо подумать уже тогда, когда вы в состоянии пройти меньше 100 метров.
При развитии болезни на ногах могут появиться болезненные раны, вызывая ночные боли. Они позволяют держать ногу в постели лишь ограниченное время; боль уменьшается в сидячем положении или при ходьбе. На заключительной стадии боли становятся постоянными, и возникает опасность омертвления ткани или гангрены. В случае острого начала болезни конечность становится бледной, холодной и болит. Обычные обезболивающие средства не снимают боль. В случае острого начала болезни хирургическое лечение является неизбежным, к сосудистому хирургу нужно обратиться как можно быстрее.